Y los cambios patológicos en la etiología de la glomerulonefritis crónica

Y los cambios patológicos en la etiología de la glomerulonefritis crónica

Los expertos en línea

Nefritis crónica es un grupo de múltiples etiologías de las enfermedades glomerulares crónicas lesiones glomerulares basan, pero la mayoría de los pacientes se desconoce la causa, no existe una relación clara con la infección estreptocócica, de acuerdo con las estadísticas sólo el 15% y el 20% de la glomerulonefritis aguda y para cambiar, pero la glomerulonefritis aguda subclínica es difícil de diagnosticar, el porcentaje podría ser más elevada. Además, la mayoría de los pacientes sin nefritis aguda, historia nefritis crónica, por lo que muchos estudiosos creen que la glomerulonefritis crónica actual y nefritis aguda No se encontró asociación entre un positivo, puede ser debido a una variedad de infecciones bacterianas, víricas o protozoarias tales por el sistema inmune, la inflamación
Factores de los medios de comunicación y los mecanismos no inmunes causan la enfermedad.

Los cambios patológicos

Los cambios patológicos de la glomerulonefritis crónica y la etiología, la duración y el tipo varían. Puede manifestarse como difusa o focal

Segmentaria proliferación mesangial, proliferación de la membrana, resistencia de la membrana, la enfermedad de cambios mínimos, esclerosis focal, fibrosis renal avanzada o no los estereotipos.

Además de las lesiones glomerulares, pero todavía puede asociada con diferentes grados de inflamación intersticial y la fibrosis renal, lesión renal intersticial renal agravada

Daños. Late glomerulonefritis adelgazamiento cortical renal, atrofia de las asas capilares glomerulares, el desarrollo de hialina o fibrosa

De glomerular residual puede compensadora de aumento, atrofia tubular.

Las manifestaciones clínicas de aparición más insidiosa, de larga duración, y la progresión de la enfermedad más lenta. Debido a los diferentes tipos de patología, manifestaciones clínicas son incompatibles, en la mayoría de los casos, dio lugar a edema síntomas presentes de gravedad variable. Cara ligeramente hinchada Luz y miembros inferiores, se puede producir el síndrome nefrótico grave, en algunos casos, dirigidos por lugares síntomas de hipertensión existentes que se encuentran en la glomerulonefritis crónica. También mostraron proteinuria y / o hematuria asintomática. O sólo poliuria y nicturia, o ningún deterioro físico evidente a lo largo del curso de la enfermedad hasta que la anemia severa o uremia como primer síntoma, por lo general, dependiendo de la presentación clínica se divide en las siguientes cinco subtipos:

A) normal
Más común. Curso prolongado, la condición es relativamente estable, más rendimiento de leve a moderado edema, hipertensión y disfunción renal. Urinaria de proteínas (+) - (+ + +), orina centrifugada de glóbulos rojos> 10 / alta potencia, como

 B) el tipo de la enfermedad renal
 Además de un tipo común de actuación, principalmente como síndrome nefrótico, una proteína en orina de 24 horas> 3,5 g vano sérico por debajo de 30 g / L, edema generalmente más pesados ​​y con o sin hiperlipidemia. Tipo patológico con un cambio mínimo, de membrana, la proliferación de la membrana, la glomeruloesclerosis focal es más común.

C) tipo de hipertensión

Además de este tipo común de rendimiento, a la presión arterial moderada sostenida como el rendimiento principal,
La presión arterial diastólica Especialmente siguió aumentando,
Acompañada a menudo por las arterias de la retina eran finas,
Tortuoso y nos movemos,
La opresión de la vena cruzada,
Algunos pueden tener exudado floculante y / o hemorragias.
Patología glomeruloesclerosis segmentaria y focal y proliferación difusa es más común o
No puede ser estereotipado o el rendimiento glomeruloesclerosis tarde.

Cuatro) mezclado

Las manifestaciones clínicas tienen tanto rendimiento tipo nefropatía hipertensiva, mientras que muchos de ellos con diferentes grados
Los signos de disfunción renal.
Los cambios patológicos pueden ser la glomeruloesclerosis segmentaria y focal y difusa tarde glomerulonefritis proliferativa
Etcétera.

(E) de comienzo agudo
 
La condición es la progresión relativamente estable o continuo, debido a infecciones bacterianas o virales, como la fatiga u otros factores, por un período de incubación más corto (más de 1 a 5 días), mientras que las manifestaciones clínicas similares de nefritis aguda, después del tratamiento y el reposo pueden ser restaurado a su nivel original o progresión de la enfermedad estable, poco a poco la uremia, o después de los ataques repetidos varias veces, una fuerte disminución de la función renal en series urémico de manifestaciones clínicas. Los cambios patológicos en la proliferación difusa, medias lunas y nefritis intersticial o base significativa esclerosis glomerular.

La glomerulonefritis crónica clasificación clínica y patológica no es absoluta, se puede transformar en otra entre los distintos tipos de insuficiencia renal para realizar una biopsia para hacer el tipo patológico de los casos, puede hacer que la nefritis, síndrome nefrótico, con base en las características clínicas tipificación de la sangre; prueba de la función renal combinado se puede utilizar como una estimación aproximada de la extensión de la enfermedad, plan de tratamiento y determinar el pronóstico de referencia. Las manifestaciones clínicas de los pacientes con nefritis crónica minoría ha visto la remisión o evidente, pero los cambios patológicos y el final de la recuperación, aún más grave, o todavía más después de la aparición de una uremia aguda. Debe hacerse hincapié en la importancia de una estrecha observación y seguimiento dinámico.