Tratamiento de la insuficiencia renal aguda

Tratamiento de la insuficiencia renal aguda

Tratamiento
R
Principios generales del tratamiento de la insuficiencia renal aguda es eliminar la causa, mantener el agua, electrolitos y equilibrio ácido-base, a aliviar los síntomas y mejorar la función del riñón y evitar que se produjo complicación. Para IRA prerrenal es principalmente líquidos, corrección del volumen de líquido extracelular y alteraciones de la composición de solutos, mejoran el flujo sanguíneo renal, lo que impide el desarrollo de necrosis tubular aguda. Para IRA post-renal debe eliminar activamente la causa, eliminar la obstrucción. Si el riñón antes y después de sexo y, en la obstrucción renal, mientras que la eliminación de la infusión o mantener el agua y los electrolitos y el equilibrio ácido-base. Para la IRA del parénquima renal, los principios de tratamiento son las siguientes:

1 El tratamiento de oliguria
Oliguria a menudo debido a un edema pulmonar agudo, hiperpotasemia, hemorragia digestiva alta, y las infecciones concurrentes resultan en muerte. Por lo tanto, el tratamiento se centra en la regulación de agua, electrolitos y equilibrio ácido-base, el control de la calidad de la retención de nitrógeno, el suministro de una nutrición adecuada, la prevención y el tratamiento de la enfermedad primaria y certificación.

2 orina multi del tratamiento
Cuando una complicación potencialmente mortal de la poliuria período que comienza aún existen. Enfoque sigue siendo el tratamiento de mantenimiento de agua, electrolito y el equilibrio ácido-base, azotemia control, el tratamiento y la prevención de una variedad de la enfermedad primaria y certificación. Los casos de parte de necrosis tubular aguda poliuria duran más tiempo, más en la orina diaria 4L fluidos más deben reducirse gradualmente (a menos de 500 ~ 1000 ml), y completada por el tracto gastrointestinal, para acortar poliuria período. Los pacientes no pueden obtener, entre otras cosas, la prevención de infecciones del tracto urinario e infecciones pulmonares.
Período Poliuria comienza incluso orina de lo 2500ml / día, nitrógeno de urea en sangre puede continuar aumentando. Se ha implementado el tratamiento de diálisis, diálisis debe continuar en este tiempo, hasta que se reduzca la creatinina 265μmol / L (3mg/dl) y menos estable en este nivel. Mejora clínicamente significativa en la situación general puede tratar de suspender la diálisis observado en condición estable después de suspender la diálisis.

3 tratamiento de convalecencia
Generalmente no es necesario un tratamiento especial, el seguimiento regular de la función renal, evite el uso de medicamentos para el daño renal.

4 tratamiento de la enfermedad primaria
En las diversas causas de la enfermedad, como la enfermedad aguda glomerular renal y enfermedad intersticial tubular, la insuficiencia renal causada por la enfermedad vascular, pero también para el tratamiento de la enfermedad primaria. Además, la elección de la protección renal y la restauración promover drogas; las grandes dosis de vitamina E, factor de crecimiento de hepatocitos, factor de crecimiento similar a la insulina, factor de crecimiento epidérmico, tiroxina y otra tradicional medicina china Cordyceps sinensis.