La glomerulonefritis crónica

La glomerulonefritis crónica
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Conocida como la glomerulonefritis crónica, nefritis crónica, la media de proteinuria, hematuria, hipertensión, edema de las manifestaciones clínicas básicas, aparición de diversas maneras, enfermedad prolongada, enfermedad lentamente progresiva, diferentes grados de disfunción renal pueden llegar a ser desarrollados la insuficiencia renal crónica es un grupo de enfermedad glomerular. Debido a los diferentes tipos histológicos y etapa de la enfermedad en este grupo de enfermedades, las principales manifestaciones clínicas son diferentes, manifestaciones de la enfermedad son diversas.

A causa de la nefritis crónica es un grupo de editar múltiples etiologías de lesiones glomerulares crónicas enfermedades glomerulares, principalmente, pero la mayoría de los pacientes se desconoce la causa, no existe una relación clara con la infección estreptocócica, de acuerdo con las estadísticas sólo el 15% y el 20% a partir de riñón aguda y para cambiar la nefritis pelota. Además, la mayoría de los pacientes sin nefritis aguda, la historia de la nefritis crónica, muchos estudiosos creen que es ahora ciertamente no hay asociación entre la glomerulonefritis crónica y nefritis aguda, puede ser debido a una variedad de infecciones bacterianas, víricas o protozoarias por el sistema inmune, tales como, mediadores inflamatorios tales como citoquinas y mecanismos no inmunes que causan la enfermedad.

Un tipo ordinario
Más común. Curso prolongado, la condición es relativamente estable, más rendimiento de leve a moderado edema, hipertensión y disfunción renal. Urinaria de proteínas (+) - (+ + +), hematuria microscópica y el tubo urinaria y así sucesivamente. Los cambios patológicos en la nefropatía IgA, no IgA mesangial glomerulonefritis proliferativa, proliferativa mesangial focal más común, también se encuentran en la glomeruloesclerosis segmentaria y focal y (pronto) nefritis mesangial proliferativa.

2. Proteinuria nefrótico
Además de un tipo común de actuación, algunos pacientes pueden presentar proteinuria nefrótico, el tipo histológico de nefropatía de cambios mínimos, nefropatía membranosa, glomerulonefritis proliferativa mesangial, glomeruloesclerosis focal es más común.

3 hipertensiva
Además de este tipo común de actuación, a la hipertensión arterial moderada sostenida como la actuación principal, particularmente sostenido aumento de la presión arterial diastólica, a menudo acompañados por las arterias de la retina                                                                                                                                                                         eran delgados, y las arterias y venas tortuosas opresión cruz, algunos pueden tener exudado floculante materia y (o) el sangrado. Patología glomeruloesclerosis segmentaria y focal y la hiperplasia difusa es estereotipos más comunes o tarde o no existe glomeruloesclerosis rendimiento.

4 Mixta
Las manifestaciones clínicas tienen tanto rendimiento tipo nefropatía hipertensiva, mientras que muchos de ellos con distintos grados de signos de disfunción renal. Los cambios patológicos pueden ser glomeruloesclerosis segmentaria y focal y glomerulonefritis proliferativa difusa tarde.

5 inicio agudo
La condición es relativamente estable o progresión continua, debido a las infecciones bacterianas o virales, tales como la fatiga u otros factores, por un corto período de incubación (1-5 días) y manifestaciones clínicas similares de nefritis aguda después del tratamiento y de descanso recuperable a nivel o condición previamente estable deteriorado gradualmente uremia, o después de los ataques repetidos varias veces, una fuerte disminución de la función renal en series urémico de manifestaciones clínicas. Los cambios patológicos de la hiperplasia difusa, medias lunas y (o) base significativa esclerosis glomerular nefritis intersticial.

Tratamiento de la insuficiencia renal aguda

Tratamiento de la insuficiencia renal aguda

Tratamiento
R
Principios generales del tratamiento de la insuficiencia renal aguda es eliminar la causa, mantener el agua, electrolitos y equilibrio ácido-base, a aliviar los síntomas y mejorar la función del riñón y evitar que se produjo complicación. Para IRA prerrenal es principalmente líquidos, corrección del volumen de líquido extracelular y alteraciones de la composición de solutos, mejoran el flujo sanguíneo renal, lo que impide el desarrollo de necrosis tubular aguda. Para IRA post-renal debe eliminar activamente la causa, eliminar la obstrucción. Si el riñón antes y después de sexo y, en la obstrucción renal, mientras que la eliminación de la infusión o mantener el agua y los electrolitos y el equilibrio ácido-base. Para la IRA del parénquima renal, los principios de tratamiento son las siguientes:

1 El tratamiento de oliguria
Oliguria a menudo debido a un edema pulmonar agudo, hiperpotasemia, hemorragia digestiva alta, y las infecciones concurrentes resultan en muerte. Por lo tanto, el tratamiento se centra en la regulación de agua, electrolitos y equilibrio ácido-base, el control de la calidad de la retención de nitrógeno, el suministro de una nutrición adecuada, la prevención y el tratamiento de la enfermedad primaria y certificación.

2 orina multi del tratamiento
Cuando una complicación potencialmente mortal de la poliuria período que comienza aún existen. Enfoque sigue siendo el tratamiento de mantenimiento de agua, electrolito y el equilibrio ácido-base, azotemia control, el tratamiento y la prevención de una variedad de la enfermedad primaria y certificación. Los casos de parte de necrosis tubular aguda poliuria duran más tiempo, más en la orina diaria 4L fluidos más deben reducirse gradualmente (a menos de 500 ~ 1000 ml), y completada por el tracto gastrointestinal, para acortar poliuria período. Los pacientes no pueden obtener, entre otras cosas, la prevención de infecciones del tracto urinario e infecciones pulmonares.
Período Poliuria comienza incluso orina de lo 2500ml / día, nitrógeno de urea en sangre puede continuar aumentando. Se ha implementado el tratamiento de diálisis, diálisis debe continuar en este tiempo, hasta que se reduzca la creatinina 265μmol / L (3mg/dl) y menos estable en este nivel. Mejora clínicamente significativa en la situación general puede tratar de suspender la diálisis observado en condición estable después de suspender la diálisis.

3 tratamiento de convalecencia
Generalmente no es necesario un tratamiento especial, el seguimiento regular de la función renal, evite el uso de medicamentos para el daño renal.

4 tratamiento de la enfermedad primaria
En las diversas causas de la enfermedad, como la enfermedad aguda glomerular renal y enfermedad intersticial tubular, la insuficiencia renal causada por la enfermedad vascular, pero también para el tratamiento de la enfermedad primaria. Además, la elección de la protección renal y la restauración promover drogas; las grandes dosis de vitamina E, factor de crecimiento de hepatocitos, factor de crecimiento similar a la insulina, factor de crecimiento epidérmico, tiroxina y otra tradicional medicina china Cordyceps sinensis.