El tratamiento de cálculos en las vías urinarias

El tratamiento de cálculos en las vías urinarias

Los expertos en línea

Tratamiento de cólico renal

1. Dolor Espasmo:
2. La acupresión:
3. El cierre parcial de la zona de alergia en la piel:
4. Acupuntura:
Tratamiento no quirúrgico

Tratamiento no quirúrgico es generalmente adecuado para cálculos de menos de 1 cm de diámetro, rodeado de suave, sin obstrucción urinaria significativa e infección, algunos de los síntomas clínicos no son causados ​​por cálculos renales en asta de ciervo grande, también el tratamiento no quirúrgico provisional.
1 beber mucha agua: para aumentar la cantidad de orina limpiar el tracto urinario, promover la piedra se mueve hacia abajo, reducir la dilución de la orina cristales precipitan.
2 tratamientos a base de hierbas: la vida todos los días excepto té de la bebida para la prevención y el tratamiento de los cálculos exterior, sino también mejorar el mecanismo que regula el equilibrio del cuerpo y mejorar la inmunidad del cuerpo. Dicha infusión principalmente diente de león, la madreselva, la berberina y así sucesivamente.
3 métodos de acupuntura: aumento de la pelvis renal, uréter peristaltismo, propicio para el desempeño de las piedras.
4. A menudo, como los eventos de salto, o piedras cáliz alinear la posición invertida y las actividades de la palmada, sino que también favorece a la descarga de piedras.
5. Otros: de infección bacteriana cultivo de orina, los fármacos sensibles Choice (Austria Fosun, Flagyl) anti-infección activa, la presencia de metabolismo in vivo, de forma activa tratamiento de acondicionamiento de la enfermedad primaria y el pH urinario y así sucesivamente.
La terapia quirúrgica

Piedras causan obstrucción urinaria ha afectado a la función renal, o un tratamiento no quirúrgico no es válida, la litotricia extracorpórea por ondas de choque y sin condiciones, debería considerar la cirugía.
La preparación preoperatoria: función renal bilateral se debe entender antes de la cirugía, primero con antibióticos ha infectado el control de infecciones. Los cálculos ureterales en pacientes antes de entrar en el quirófano o en la mesa de operaciones antes de la cirugía foto RUV posicionamiento final de los cálculos.
Abordaje quirúrgico: De acuerdo a su tamaño, configuración y la ubicación es diferente, hay varios abordaje quirúrgico de uso común:
1. Pelvis renal o litotomía sinusal: pelvis incisión, retire las piedras, cálculos o piedras coraliformes cáliz renal, en ocasiones sujetos a sinusales pelvis renal renales piedra cortada.
2. Litotomía renal: grandes piedras en el riñón, seno renal puede cortar la piedra, la necesidad de cortar la piedra renal.
3. La nefrectomía parcial: un polo dentro aplicable a múltiples cálculos renales (principalmente en el bajo renal polos), o en la expansión del cáliz mal drenaje puede ser un poste o cálculos renales ser eliminado junto con el cáliz.
4. Nefrectomía: el lado de los cálculos renales y la hidronefrosis severa o empiema renal, ha dado lugar a insuficiencia renal grave o pérdida de la función, mientras que la función del riñón contralateral es bueno, el sufrimiento viable de eliminación renal.
5. Cirugía Ureterolitotomía: cálculos o piedras más grandes de 1 cm de diámetro encarcelados causa obstrucción o infección urinaria, el tratamiento no quirúrgico de la cirugía ureterolitotomía factible ineficaces ureterales.
6. Establece la cirugía de cálculos: menor cálculos ureterales menos de 0,6 cm de diámetro, pueden ser juzgados por la cistoscopia con una cesta especial o catéter toma vaina.

factor

R: Los factores ambientales
Entorno natural - como las diferencias regionales, las diferencias en las condiciones climáticas, como las regiones calientes puede ser debido a la sudoración conduce a la concentración de orina, aumento de calcio en los ingredientes de calidad de agua para que sea más fácil para formar cálculos urinarios.
Condiciones sociales - el consumo excesivo de proteínas animales más niños con cálculos en la vejiga, aumento de frutas, vegetales ricos en clase de área de cálculo de oxalato; vida tan rica en sustancias aumentan los cálculos en el tracto urinario, cálculos en la vejiga minoría común en las zonas pobres de África.
Dos: los factores individuales
una, factores genéticos: Algunos disfunción tubular causada por genética autosómica, defecto de la enzima congénita están estrechamente relacionados con la formación de algunas enfermedades genéticas y cálculos del tracto urinario. Empresa familiar incidencia de la enfermedad de cálculos biliares Bueno enfermo en pacientes con linfoma no-familiar.
b, enfermedades: Algunas enfermedades como el hipertiroidismo, síndrome de Cushing, el reposo prolongado en cama, tumores óseos osteolíticas, etc pueden haber inducido a la formación de cálculos urinarios.
c, otras anormalidades metabólicas: Además de metabolismo anormal de alguna enfermedad congénita o adquirida causada, hay algunas razones no muy claras anomalías metabólicas, como la hipercalciuria idiopática, ácido úrico idiopática alta.
d, la dieta y la capacidad del cuerpo de adaptarse: las personas que no les gusta beber una mayor incidencia de cálculos en las vías urinarias, comer productos lácteos aumenta la absorción de calcio y ácido úrico urinario más carnívoros aumentó, comer mucha espinaca puede aumentar el desplazamiento de oxalato urinario , existen factores que aumentan la formación de cálculos es posible. Algunas personas largas que abandonar su hábitat original, algunas personas se incrementará la probabilidad de que la enfermedad piedras del tracto urinario.
e, medicamentos: acetazolamida (medicamentos usados ​​comúnmente para tratar el glaucoma), intoxicación por vitamina D, una gran cantidad de vitamina C oral (se puede transformar en ácido oxálico), corticosteroides, sulfonamidas, a la aspirina, etc pueden producirse cálculos uretrales (uso a largo plazo).
Tres: factores urinarios:
Los pacientes que sufren de una causa agrandamiento de la próstata disminuyó la permeabilidad de las vías urinarias, residuales aumenta el volumen de orina, la oportunidad de generar un aumento de cálculos en la vejiga, estenosis ureteral causada por hidronefrosis congénita fácilmente en piedras, mientras que las piedras y las vías urinarias obstrucción uretral aceleraron el crecimiento de los cálculos; cálculos en el tracto urinario vasta en su mayoría de la vejiga y los cálculos renales.

El diagnóstico clínico

(A) la historia clínica y el examen físico: una historia de más de un cólico renal y hematuria típica, o que haya sido dado de alta de la uretra a través de las piedras. El examen físico se puede encontrar en la zona del riñón ipsilateral dolor percusión, infección concurrente, golpeando el agua
Haga clic en el dolor es más evidente, hidronefrosis ampliación pesado palpable de las renales, cálculos de uréter veces termina rectal o la exploración vaginal tocado.
(B) las pruebas de laboratorio: análisis de orina mostraron glóbulos rojos, glóbulos blancos o cristales de oxalato en la orina de pH y de urato piedras pacientes a menudo ácidas; piedras de fosfato a menudo alcalinas. cerca
Y la infección urinaria se produce más pus, cultivo bacteriano orina a menudo positivo, cuente superior a 100,000 / ml o más, durante la infección aguda y una infección grave, el examen de sangre mostraron blanco
Células totales y neutrófilos aumentó. Los pacientes con múltiples y recurrentes piedras, deben medirse en la sangre, la orina valores de calcio y fósforo, ácido úrico, etc, con el fin de aclarar aún más la causa de las piedras.
Examen (C) Radiografía: un examen de rayos X es un importante método de diagnóstico de la litiasis renal y ureteral, alrededor del 95 por ciento de los cálculos en el tracto urinario se puede desarrollar en una película de rayos X. Complementado excretor o pelvis renal retrógradas
Ureterography, para determinar el sitio de piedras, con o sin la obstrucción y el grado de obstrucción, la función de riñón contralateral es bueno, excepto por la diferencia de la sombra calcificación del tracto urinario, con exclusión de su tracto urinario superior
Es lesiones, y después del tratamiento para determinar las opciones de tratamiento tienen lugar significativo cálculo de valor, tamaño y número de contraste y así sucesivamente. Kaiseki de baja densidad o translúcido, con el uréter, pelvis renal Angiografía inflable,
Piedras se muestran más claramente.
(D) Otras comprobaciones: B super site puede ser detectada en las piedras y densos puntos de luz o grupo de luces, agua renal podría ser detectado cuando el segmento de nivel de líquido. Figura examen isotópico mostró tenía forma de obstrucción del tracto renal ipsilateral.