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2014年7月24日星期四

La nefropatía por IgA

La nefropatía por IgA
Los expertos en línea

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La nefropatía por IgA es el tipo más común de enfermedad glomerular primaria se refiere a la deposición mesangial glomerular de IgA o basada en IgA, con o sin otros inmunoglobulina en la deposición mesangial glomerular enfermedad glomerular primaria. Tipos de lesiones, incluyendo lesiones focales segmentales, lesiones proliferativas en los capilares, lesiones proliferativas mesangiales, lesiones y lesiones esclerosantes media luna. Las manifestaciones clínicas de la hematuria macroscópica recurrente o hematuria microscópica puede estar asociada con grados variables de proteinuria, pueden ocurrir en algunos pacientes con hipertensión grave o insuficiencia renal.

Edite la causa de etiología desconocida, la nefropatía IgA primaria, causado por la propia enfermedad renal. Enfermedad renal secundaria nefropatía por IgA causada por fuera, como la nefritis, la infección por el VIH, artritis espinal seronegativos, el cáncer, la lepra, enfermedad hepática, nefropatía IgA familiar.

Edite varias manifestaciones clínicas de la infección del tracto respiratorio superior de 1-3 días después de repetidos episodios de hematuria macroscópica siguen fácilmente durante varias horas a varios días se puede convertir en hematuria microscópica puede estar acompañada de dolor abdominal, dolor de espalda, dolor muscular o fiebre, algunos pacientes en el examen físico encontraron que las anormalidades urinarias, la proteinuria asintomáticos y (o) hematuria microscópica, un pequeño número de pacientes con hematuria y proteinuria persistente, pueden estar asociados con edema e hipertensión.

Marque la editada. Pruebas inmunológicas
50% de los pacientes con los niveles de IgA en suero elevados. 37% a 75% de los pacientes mide IgA específicos que contienen complejos inmunes circulantes.
2 prueba de orina
Cuantificación de proteinuria y la clasificación para la IgA estimaciones enfermedad nefropatía pronóstico es muy importante. La proteinuria <1g/24h suelen ser leves y la hiperplasia mesangial focal. Proteinuria de moderada a severa y proliferación mesangial más difusa, a menudo acompañados de medias lunas y glomeruloesclerosis. La hematuria: orina de RBC morfología eran pleomórfico, lo que sugiere que la fuente de hematuria glomerular.
3 pruebas de función renal
La creatinina sérica se elevó a 1.5mg/dl (132.6umol / L), la mayoría de progresión de la enfermedad. FG <20ml/min, los cambios patológicos son de grado Ⅲ.

Edite el tratamiento de esta enfermedad sin tratamiento especial, de acuerdo a los pacientes en diferentes manifestaciones clínicas y el curso de la enfermedad, el uso de diferentes medidas destinadas a proteger la función renal, ralentizar la progresión de la enfermedad. El tratamiento según la clasificación clínica de la nefropatía por IgA como sigue:
1. Hematuria microscópica aislada
No hay un tratamiento especial, un seguimiento regular.
2 Tipo de hematuria macroscópica recurrente
Desbridamiento como la amigdalectomía, de acuerdo con el número de proteinuria utilizando la triple terapia (glucósidos de tripterygium, emodina, IECA / ARA II).
3. Anomalía orina
La triple terapia (glucósidos de tripterygium, emodina, IECA / ARA II).
4 vasculitis
(1) La terapia de MMF: La terapia de pulsos de metilprednisolona intravenosa durante tres días, seguido de 0,6 mg de prednisona / (kg.d), reduciendo cada dos semanas 5 mg / d de 10 mg / d, en el futuro para mantener esta dosis. MMF a 0,5 g, 2 / d inicio de la administración, basada en la concentración en plasma aumentó a 1,5 ~ 2,0 g / d, el uso continuo de seis meses, con el fin de mantener una dosis diaria de 0,75 ~ 1g, el curso total de 2 años.
(2) la ciclofosfamida (CTX) regímenes: tratamiento con metilprednisolona con MMF. Terapia CTX shock, una vez al mes, un total de seis meses, y luego cada tres meses 1. La dosis total <8 g. CTX después del tratamiento con azatioprina para mantener el curso total de 2 años.
5 Tipo de proteinuria (lesiones pequeñas combinadas)
Tratamiento regular prednisona.
6 tipo de proteinuria
Dieta baja en proteínas, el uso de glucósidos de tripterygium, emodina, la terapia con IECA / ARA II.
7 hipertensiva
Elija utilizar IECA / ARA II, CCB, diuréticos tipos de fármacos antihipertensivos, proteinuria> 1.5g/24 casos se pueden combinar con Tripterygium glucósidos tableta.

2014年7月20日星期日

Las complicaciones de la nefropatía por IgA


Las complicaciones de la nefropatía por IgA
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La nefropatía por IgA es una complicación de qué? Seguramente todo el mundo quiere saber, para entender las complicaciones de la nefropatía por IgA después, el tratamiento de la enfermedad también es útil para conocer más acerca de la causa y el tratamiento sobre la incidencia de esta enfermedad en el estado del paciente la recuperación es una cierta ayuda. Si no se tratan las consecuencias son muy graves, por lo que los pacientes deben prestar más atención a la aparición de un amigo de la enfermedad, las medidas de prevención elaborados en la vida.

1, proteinuria: proteinuria leve, algunos pacientes pueden aparecer incluso proteinuria masiva, síndrome nefrótico.

2, los episodios de hematuria macroscópica: es más común en los niños, sobre todo en su hematuria macroscópica se produjeron después de la amigdalitis, etc, son también parte de la aparición aguda de gastroenteritis o infecciones del tracto urinario. Hematuria sostenible durante varias horas a varios días, y luego a hematuria microscópica persistente, hematuria puede desaparecer en algunos pacientes, pero a menudo ataque, atacar reproducir hematuria macroscópica puede estar asociada con síntomas leves.

3, hematuria microscópica asintomática y proteinuria: Se trata de las principales manifestaciones clínicas de los niños y jóvenes con nefropatía IgA, a menudo se encuentran en el examen, se pueden expresar como una hematuria microscópica simple o hematuria microscópica y proteinuria asociada a un pequeño número de síntomas .

4, Otro: Parte de la enfermedad puede ocurrir en pacientes con síndrome nefrótico, síndrome nefrítico rápidamente progresiva, insuficiencia renal, algunos pueden aparecer dolor abdominal con hematuria.



Debido a que la nefropatía por IgA tiene este tipo de complicaciones graves, por lo tanto, si se considera necesario para la nefropatía por IgA tenido un tratamiento agresivo, como el tratamiento de la nefropatía por IgA es? Componentes purificados de los efectos de la medicina tradicional china, combinados con la tecnología de superóxido, dirigidos lesiones glomerulares de posicionamiento Después de una acción integral para lograr la auto "diálisis" in vivo de la fertilidad del riñón "trasplante" para desempeñar su función de desintoxicación del riñón, reemplace la hemodiálisis, el cultivo de células renales por estudiantes de primer año, por lo que los pacientes re "para" un riñón sano, recuperación renal la función normal.

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